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重庆一法官写论文曝出医院伪造篡改病历5种手段重庆新闻资讯生活dd-【新闻】

发布时间:2021-04-09 09:45:53 阅读: 来源:合模机厂家

重庆一法官写论文“曝出”医院伪造篡改病历5种手段 - 重庆新闻 - 资讯生活

医疗纠纷案件中,如何判断病历的真伪?昨日,在市司法局召开的“2014司法鉴定意见审查与运用研讨会”上,巴南区法院法官陈凯用论文方式,“曝出”有些医院伪造、篡改病历的5种形式,并教市民如何判断。

毕业于同济医科大学法医专业的陈凯介绍称,病历伪造、篡改的书面形式,主要表现在大范围修改,缺页、增页情况,冒名签字,不如实记录病人入院、治疗情况以及电子病历书写随意性大等5个方面。

他称,医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,比如变更诊断及治疗措施、任意修改病程等记录。

陈凯支招称,目前已出现电子证据的司法鉴定,该鉴定可以复原每一条修改记录。

在增删病历页时,如果不符合医疗规范,在庭审时医院无法提供,且无法做出合理性解释,可直接认定病历存在伪造、篡改。对签名修改问题的认定方面,陈凯认为病历原件比封存病历多的签名,如果是医生签名,补签时间如果超过24小时,不符合《病历书写规范》的,可作惩罚性认定病历造假,如果是患方的签名有问题,法院可直接委托笔迹鉴定。

他说,医生开出医嘱,必然有执行医嘱,二者应该一一对应。实在无法确认的,法院可调取库房记录,对应患者出院时的费用清单比对,相关化验检查的有无,也可比对患者出院费用清单来确定。

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